La Fondation ARC pour la recherche sur le cancer et Unicancer, qui réunit l’ensemble des Centres de lutte contre le cancer (CLCC) se félicitent de l’inclusion, le 3 juillet à l’institut Curie, CLCC de Paris-Saint-Cloud, du premier patient dans l’étude CHECK’UP.
CHECK’UP est une étude de cohorte prospective et multicentrique visant à évaluer les facteurs de réponse aux immunothérapies de la famille des inhibiteurs de points de contrôle PD-1 et PD L1 (anti-PD-1/PD-L1). L’étude promue par le groupe d’immuno-oncologie (GIO) d’Unicancer est coordonnée par les professeurs Frédérique Penault-Llorca du Centre Jean Perrin (CLCC de Clermont-Ferrand), et Gilles Vassal de Gustave Roussy (CLCC de Villejuif), et financée par la Fondation ARC, partenaire du programme.
Un besoin urgent d’identifier les patients répondeurs
CHECK’UP répond à un besoin urgent d’identifier les patients pouvant bénéficier des nouvelles immunothérapies. En effet, si les anti-PD-1/PD-L1 ont montré des résultats probants dans le traitement de certains cancers, notamment du mélanome métastatique, tous les patients ne tirent pas de bénéfices. Identifier les patients répondeurs est un enjeu important, et ce d’autant plus que les anti-PD-1 et anti-PD-L1 peuvent induire un certain nombre de manifestations de toxicité immunitaire.
Une étude sur 5 ans en plusieurs étapes
CHECK’UP prévoit d’inclure 670 patients traités avec des anti-PD-1/PD-L1 ayant obtenu l’autorisation de mise sur le marché (AMM) en France. Ces patients seront suivis dans des centres de soins (CLCC et CHU) pour une durée de 5 ans.
L’étude sera composée de trois groupes :
- patients avec un mélanome non–opérable ou métastatique traité par nivolumab ou pembrolizumab ;
- patients avec un cancer du poumon non à petites cellules traité en première ligne par pembrolizumab ;
- patients avec un cancer ORL traité en deuxième ligne par nivolumab.
Inclus le 3 juillet 2018, le premier patient est traité pour un cancer ORL
CHECK’UP permettra l’analyse de nombreuses données cliniques et biologiques collectées en conditions de vie réelle, avec pour objectif d’identifier des signatures prédictives de la réponse au traitement.
Pour tous les patients recrutés, CHECK’UP intégrera des données :
- historiques, intégrant les antécédents médicaux ;
- cliniques : âge, symptômes, comorbidités ;
- histopathologiques : caractéristiques de la tumeur.
- génétiques et transcriptomiques: séquençage de l’ADN et de l’ARN ;
- protéiques : protéines du fonctionnement cellulaire ;
- immunologiques : analyse de l’environnement immunologique de la tumeur et, de manière plus générale, des cellules du système immunitaire et des rapports entre elles ;
- microbiote : analyses de prélèvements de salive et de selles.
L’analyse de ces données se déroulera en deux étapes :
- la première identifiera des signatures potentielles de réponse ou de résistance au traitement (2018 – 2019) ;
- la seconde permettra de valider les signatures identifiées (2020-2025).
Le nombre des molécules pourra évoluer au cours de l’étude, au fil des nouvelles AMM dans ces trois indications ou dans de nouvelles indications à venir.
