Lors de ses vœux aux acteurs de la santé, le 6 janvier, le Président de la République a fixé un cap ambitieux pour permettre au système de santé en général, et au système hospitalier en particulier, de surmonter la crise à laquelle nous sommes confrontés. Unicancer se félicite des orientations annoncées et notamment de la volonté d’instaurer un tandem « médico-administratif » à la tête des établissements de santé. Un mode de gouvernance déjà en place dans les Centres de lutte contre le cancer (CLCC), gage de performance et d’agilité.
La Fédération sera force de proposition concernant la réforme du système de financement, en proposant un modèle fondé sur la pertinence des parcours de soins, la qualité, la personnalisation et garantissant le dynamisme de l’activité. Plus globalement, face aux difficultés financières et de ressources humaines rencontrées par les Centres, Unicancer rappelle l’importance de soutenir les CLCC, acteurs majeurs des soins et de la recherche en cancérologie.
Des annonces fortes et attendues qui recueillent l’adhésion d’Unicancer
Unicancer accueille favorablement le discours du Président de la République, porteur d’orientations fortes qui répondent à des préoccupations majeures partagées par Unicancer et les CLCC depuis de nombreuses années :
- Le renforcement des coopérations entre acteurs de santé dans les territoires, mais également au sein des établissements ;
- La simplification des organisations afin de gagner en efficacité, en réactivité et en liberté ;
- L’évolution de la gouvernance avec un tandem médico-administratif à la tête des établissements hospitaliers, tandem présent dans les CLCC et ayant fait ses preuves ;
- La formation des personnels qui doit être repensée, en lien avec l’attractivité des carrières et le besoin de sens ;
- L’accès à un médecin traitant pour tous, enjeu majeur pour les maladies chroniques.
« Les axes présentés par le Président de la République rejoignent des revendications majeures portées par Unicancer. C’est notamment le cas sur la nécessité de renforcer les coopérations, le décloisonnement ville-hôpital ou l’effort nécessaire en matière de formation et de renforcement de l’attractivité des carrières. Cette réforme souhaitée de la gouvernance est une formidable reconnaissance de l’efficacité du modèle des CLCC. Un modèle qui rend également possible la personnalisation de la médecine souhaitée par le Président de la République, en s’appuyant sur l’innovation médicale, technologique et organisationnelle et sur la recherche, qui sont au cœur de l’action du réseau Unicancer et des CLCC. »
Pr Jean-Yves Blay, Président d’Unicancer
Un soutien indispensable au modèle dynamique et agile des Centres de lutte contre le cancer
Dans la crise multifactorielle que vit actuellement notre système de santé, les établissements de santé privés d’intérêt collectifs (ESPIC), et particulièrement les CLCC, ont un rôle majeur à jouer. En tant qu’établissements hospitalo-universitaires, les Centres sont au cœur du service public de santé et rencontrent avec une grande acuité toutes les problématiques révélées par la crise sanitaire, notamment en matière d’attractivité.
Ils ont subi, comme nombre d’établissements, une dégradation de leur situation financière du fait des surcoûts liés à la crise, de l’inflation et de l’augmentation du recours à l’intérim du fait des tensions RH. Dans ce contexte, la décision de procéder à un dégel partiel des tarifs 2022 a suscité une grande incompréhension au sein des CLCC.
« Les CLCC ont eu une activité particulièrement dynamique, +11% entre janvier 2019 et août 2022 contre -0,2 % pour l’activité de cancérologie au niveau national, cette évolution traduisant le rôle majeur qu’ont joué les centres dans la continuité de la prise en charge des patients de cancer. Dans le même temps, ils connaissent des tensions très préoccupantes sur leur situation financière et sociale, liées notamment à l’inflation et aux difficultés de personnel. Dans ce contexte, l’équité de traitement entre les CLCC et l’hôpital public est un impératif. Elle passe par la transposition dans les CLCC de mesures RH accordées aux établissements publics : heures supplémentaires, gardes médicales, indemnités de nuit, etc. »
Sophie Beaupère, Déléguée Générale d’Unicancer
Unicancer, force de proposition sur l’évolution du système de financement
En tout état de cause, Unicancer sera force de proposition sur la « sortie du tout T2A » annoncée par le Président. Dans sa plateforme de propositions élaborée dans le cadre des élections présidentielles 2022, la Fédération plaidait pour l’instauration de financements au forfait des parcours, pour favoriser l’accès aux soins, les coopérations et sécuriser les prises en charges de proximité. La réforme à venir du financement doit poser sur des bases solides et évaluées en vie réelle. La mise en œuvre d’une expérimentation permettrait de poser les fondements d’une réforme partagée et évaluée, première étape d’une réforme plus large et pérenne du modèle.
Alors que le cancer reste la première cause de mortalité de pays, il est indispensable de sécuriser le modèle vertueux des CLCC qui a fait la preuve de sa pertinence.
« Les Centres de lutte contre le cancer agissent pour assurer la continuité des soins, sécuriser les prises en charge des patients et soutenir les professionnels de santé. Nous serons attentifs à la mise en œuvre des orientations annoncées et appelons solennellement au soutien des CLCC, afin de leur permettre de relever les immenses défis qui nous attendent en matière de lutte contre le cancer. »
Pr Jean-Yves Blay, Président d’Unicancer
A PROPOS D’UNICANCER
Unicancer est l’unique réseau hospitalier français 100 % dédié à la lutte contre le cancer. Il réunit les 18 Centres de lutte contre le cancer français (CLCC), des établissements de santé privés à but non lucratif, répartis sur 20 sites hospitaliers en France, ainsi que 2 établissements affiliés. Les CLCC prennent en charge près de 540 000 patients par an (en court-séjour, HAD et actes externes). Unicancer est aussi le premier promoteur académique d’essais cliniques en oncologie, à l’échelle européenne, avec 109 essais cliniques actifs promus, 20 000 patients inclus, 83 000 patients enregistrés dans la base de données ESME. Reconnu comme leader de la recherche en France, le réseau Unicancer bénéficie d’une réputation mondiale avec la production d’un tiers des publications françaises d’envergure internationale en oncologie (source : étude bibliométrique/ Thomson Reuters). Au total, plus de 700 essais cliniques additionnés (en inclusion ou en suivi) sont promus en 2021 par le réseau Unicancer, plus de 16 % des patients des CLCC sont inclus dans des essais cliniques et plus de la moitié des PHRC sont pilotés par les CLCC et Unicancer. Unicancer est également pionnier en matière de recherche sur les données de santé, avec quatre plateformes nationales de données de vie réelle lancées depuis 2014, 83 000 patients enregistrés dans les bases de données ESME et plus de 31 000 dans la plateforme ODH lancée en 2021. >> Suivez-nous : www.unicancer.fr
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