Prévention et dépistage du cancer

Le réseau Unicancer est un acteur majeur de la prévention et du dépistage. Nous renforçons notre action en matière de prévention primaire, secondaire et tertiaire et agissons à deux niveaux complémentaires : l’intégration de la prévention dans tous les parcours de soins des patients pris en charge par un CLCC et dans des programmes de recherche orientés prévention.

Un réseau engagé à tous les niveaux de prévention

Avec une approche et une prise en charge globales, notre réseau intervient à tous les niveaux de la prévention en mobilisant ses moyens humains (expertise des équipes) et techniques (plateaux technique de pointe, nouvelles technologies) :

Prévention primaire : actions sur les facteurs de risque des cancers pour prévenir le développement de la maladie

• En lien avec les collectivités territoriales, les Centres sont les relais des opérations nationales et régionales de prévention, y inclus la lutte contre le tabac, les risques d’exposition au soleil, les facteurs comportementaux et environnementaux d’incidence des cancers. Unicancer a salué la priorité donnée à la prévention primaire dans la Stratégie décennale de lutte contre le cancer de l’INCa et souhaite renforcer la diffusion des recommandations de santé publique dans ce domaine.

Prévention secondaire : actions de dépistage à un stade précoce de l’évolution de la maladie, en prévenant notamment les seconds cancers

• En lien avec les associations santé sur leur territoire, les plateaux techniques de dépistage de pointe des CLCC leur permettent d’assurer une part importante de l’activité de dépistage dans chaque région, pour éviter les risques de second cancer pour nos patients.

Prévention tertiaire : actions pour la prévention des séquelles des traitements et des risques de récidive

• Ce niveau de prévention fait l’objet de nombreux projets de recherche et est intégré dans les parcours de soins des patients es CLCC, via différentes pratiques : accompagnement nutritionnel, prévention des toxicités liées aux traitements, programmes d’éducation thérapeutique et d’activité physique, suivi après-cancer précoce et tardif, évaluation des facteurs de risques…

Les Centres, à la tête de la prévention et du dépistage

Grâce à son maillage territorial et à sa présence sur tout le territoire, le réseau Unicancer joue un rôle central dans l’intensification de la politique de prévention du cancer. En s’appuyant sur leur capacité à combiner toutes les dimensions nécessaires et de leur légitimité reconnue, les Centres de lutte contre le cancer :

• Sont des acteurs majeurs de la prévention et du dépistage, et particulièrement des acteurs de référence et d’expertise régionale, reconnus par les Autorités régionales de santé (ARS)
• Disposent de plateaux techniques de pointe en imagerie, analyses biomoléculaires, oncogénétique… nécessaires à la prévention et au dépistage
• Ont la capacité de réaliser le continuum sur toute la chaîne de la prévention
• Sont impliqués de longue date dans les associations départementales puis dans les centres régionaux de coordination de dépistage des cancers

Les établissements de notre réseau développent une offre de prévention orientée essentiellement sur des actions ciblant leurs patients et, dans certains cas, leurs familles :

• Prévention en direction des patients autour de l’oncogénétique et de la prévention personnalisée : dépistage ciblé, accompagnement après traitement et prévention primaire
• Relais de différentes campagnes nationales d’information générale et de sensibilisation à la prévention

Certains mènent par ailleurs des actions en matière de prévention intégrée pour des publics internes et externes et des programmes de recherche. Des nombreuses initiatives des Centres en lien avec la prévention ont été également récompensées par le Prix Unicancer de l’Innovation.

Le Groupe Prévention d’Unicancer

Symbole de son engagement sur le sujet, Unicancer a mis en place un « Groupe Prévention » qui permet de mutualiser les efforts et les compétences au sein du réseau et positionne les CLCC comme force de proposition pour la mise en œuvre de la Stratégie décennale de lutte contre le cancer.

Ce groupe vise à faire de la prévention un pilier à part entière du modèle des CLCC, notamment à travers la prévention personnalisée pour nos patients et, dans certains cas, pour leurs proches et les personnels des Centres. Il vise également à positionner les CLCC comme des acteurs de la prévention au sens large :

• Prévention en population générale
• Dépistage (organisé, individuel)
• Prévention personnalisée et tertiaire (risques de second cancer pour nos patients, risques liés à des facteurs génétiques ou des expositions particulières vis-à-vis des familles)

Des actions des Centres en lien avec la prévention

La prévention est récompensée par le Prix Unicancer de l’Innovation avec la catégorie « Prix de la prévention et du dépistage » de 2014 à 2018. Un aperçu des projets lauréats de cette catégorie éclaire sur l’engagement et les actions menées par les CLCC :

• 2014 : Cancers d’origine professionnelle : les identifier pour mieux les prévenir. Mise en place et évaluation d’un dispositif de recherche systématique de l’origine professionnelle des cancers broncho–pulmonaires – Centre Léon Bérard, Lyon
• 2015 : Haut risque de cancer du sein. Une RCP d’évaluation et de recommandations – Institut Paoli-Calmettes, Marseille
• 2016 : Serious game Toxic Tabac – Institut du Cancer de Montpellier
• 2017 : Epidaure Market : un outil pédagogique et ludique innovant au service de la prévention – Institut du Cancer de Montpellier
• 2018 : 1, 2, 3 Soleil – Institut du Cancer de Montpellier
• 2021 : Le projet « Bergo’Bus » – Institut Bergonié, Bordeaux

Des programmes de recherche orientés prévention

Unicancer porte plusieurs programmes phares de recherche particulièrement importants pour la prévention et le dépistage :

• MyPeBS : étude clinique internationale unique dont le but est de comparer une stratégie de dépistage personnalisée en fonction du risque (basée sur le risque individuel de chaque femme de développer un cancer du sein dans les années à venir) au dépistage standard en vigueur chez 85 000 femmes volontaires âgées de 40 à 70 ans recrutées dans 6 pays : Belgique, Espagne, France, Israël, Italie et Royaume-Uni.
• CANTO : l’objectif de CANTO (CANcer TOxicités) est de quantifier et de prévenir les toxicités chroniques liées aux traitements (chirurgie, radiothérapie, hormonothérapie…). Sa finalité est d’améliorer la qualité de vie des femmes traitées pour un cancer du sein localisé en prévenant les effets toxiques des traitements.
• ONCOBIOME : 1er programme européen consacré aux liens entre microbiome et cancer associées à l’incidence, au pronostic ainsi qu’à la résistance au traitement et à leur toxicité dans les cancers du sein, du côlon, du poumon et du mélanome
• DISCO : au niveau des Centres, on pourrait citer une étude sur les objets connectés menée par le Centre Léon Bérard, avec Orange Healthcare, auprès de patientes suivies pour un cancer du sein. Équipées d’un bracelet connecté en lien avec une activité physique adaptée, les informations déclaratives des patientes sur leur état de santé (symptômes, traitements en cours…) permettent un suivi en temps réel des patientes par elles-mêmes et par les professionnels du Centre.
• PASCA : le Centre Léon Bérard a également pour ambition avec ce projet «« PArcours de Santé au cours du Cancer » (PASCA) d’améliorer la qualité de vie des patients ayant eu un cancer, en repérant précocement les complications liées aux traitements anticancéreux.
• Interception : ce programme piloté par Gustave Roussy propose quant à lui d’identifier au plus tôt les personnes à risque augmenté de cancer afin de leur proposer une prévention personnalisée et de mieux les prendre en charge dans le cadre d’une collaboration ville-hôpital.

Des partenariats dédiés à la prévention et au dépistage

La prévention nécessitant l’intervention et la coordination d’acteurs multiples, Unicancer a noué plusieurs partenariats et a créé des groupes d’experts dédiés à ces thématiques :

• Le Groupe onco-addition (GOA) d’Unicancer pour l’accompagnement et le soutien des patients dans l’arrêt du tabac et des autres formes d’addition
• Le Groupe pour la prévention des infections en cancérologie (GPIC), un groupe inter-Centres d’Unicancer dédié à l’intégration de la lutte contre les infections associées aux soins (IAS) dans la prise en charge globale du patient
• La FEGEFLUC (Fédération Nationale des Groupements des Entreprises Françaises dans la LUtte contre le Cancer), pour unir les expertises et les moyens respectifs afin de favoriser l’essor de la prévention des cancers en entreprise
• L’initiative « les employeurs pour la santé » portée par Santé Publique France, qui vise à pérenniser son offre de services auprès des employeurs par rapport à la prévention et à la promotion de la santé auprès des salariés. Un espace web dédié à la prévention du tabagisme a été ouvert en 2021 ; il évoluera en 2022 vers une plateforme sur les addictions et, en 2023, vers un dispositif avec l’ensemble des initiatives dans ce domaine.

Les interlocuteurs prévention dans les Centres

Des services sont dédiés à la prévention dans les Centres : referez-vous au site de chaque établissement via la carte interactive ci-dessous.